今年秋天，美国医院的工作人员——尤其是儿科病房的工作人员——发现感染呼吸道合胞病毒(RSV)的患者数量急剧上升。
据专家称，与往年相比，新冠病毒来得更早，影响也更大。传染病专家担心，如果RSV、流感和covid-19同时达到峰值——一位专家称之为“三元流行病”——医疗保健系统将会发生什么。
RSV主要影响儿童，但激增将增加医疗系统的所有部分的税收。就像在冠状病毒大流行最严重的日子里一样，选择性手术可能会再次暂停，医生的办公室可能会被电话打爆，人们可能会挤满急诊室。
以下是RSV是什么以及为什么它会成为如此大范围的问题:
RSV是什么?
RSV是一种常见的呼吸道病毒，会导致大多数人出现类似感冒的症状。成年人通常在一两周内就能摆脱RSV。但对于1岁以下的孩子来说，情况就不一样了。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，对于一岁以下的儿童来说，这种病毒通常是毛细支气管炎(肺部小气道炎症)和肺炎(肺部感染)的诱因。根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每年估计有5.8万名5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒感染而住院。每年有100至500名5岁以下儿童死于RSV。
RSV，其他病毒使得儿童医院很难找到床位
这种病毒会导致儿童发烧、流鼻涕和咳嗽，并导致呼吸困难。那么如何区分RSV和流感或covid-19呢?
“这几乎是不可能的，”耶鲁大学医学院(Yale University School of Medicine)专攻儿科传染病的副教授托马斯·默里(Thomas Murray)说。
有一种快速抗原检测，但不能像冠状病毒检测那样在家里进行。
默里说，与冠状病毒不同，RSV更多地通过表面传播，而不是飞沫。他建议对玩具、门把手、厨房柜台和浴室水槽等高接触区域进行消毒，同时洗手。
纽约大学格罗斯曼医学院的临床医学助理教授Céline Gounder说:“这些感染可能随着时间的推移而扩散，但它们现在突然发生了。”
简单的物理原因是1岁以下儿童与RSV斗争的另一个原因:他们的呼吸道较小，所以他们更可能需要氧气或治疗，因为炎症对他们的影响更严重。
为什么今年RSV这么严重?
专家们一致认为，由于冠状病毒，人们戴口罩和保持社交距离是正确的做法，但缺乏与细菌的互动也使我们的身体对疾病的抵抗力大大降低。
与病毒的微小相互作用会使我们的系统更好地应对未来暴露于病毒的情况。在学校里戴口罩和保持距离多年后，孩子们同时抵御多种病毒的生物防御能力变弱了。大多数3岁以下儿童都不知道没有covid-19的世界，他们的免疫系统也不知道没有covid-19的世界。这在一定程度上也是一个数字游戏——病毒流行的时间越长，免疫系统猝不及防的机会就越大。
所有这一切都意味着，年幼的孩子几乎无法抵御所有在冬季肆虐的呼吸道病毒。
南卡罗莱纳医科大学(Medical University of South Carolina)儿科危重病房的负责人麦克(Elizabeth Mack)说，她经常接到邻近州工作人员的电话，询问她的医院是否有儿科床位。
她说:“这个国家的儿童医院现在正在被淹没。”
麦克说RSV是婴儿住院最常见的原因。她说，RSV的季节通常从10月开始。今年，这股浪潮开始于9月甚至8月。
她说:“它似乎回来得很早。”
几十年来，寻找RSV疫苗的恐惧和失败。现在,成功。
没有研究表明RSV发生了变化。相反,我们有。
麦克说，早一个月左右开始的病例听起来可能不多，但还有其他任何人都无法控制的破坏性力量:她预计南卡罗来纳的流感季节会更糟，因为飓风伊恩推迟了流感疫苗的交付。
范德比尔特大学医学院传染病学教授、非营利组织国家传染病基金会的医学主任威廉·沙夫纳说，大流行使RSV和流感以新的方式出现在一年中的奇怪时间。
他说:“这只是因为孩子们受到了保护。”
Covid正在使流感和其他常见病毒以不熟悉的方式发挥作用
与麻疹或腮腺炎不同的是，人们在一生中可以多次感染RSV。沙夫纳说，一旦病毒结束了它的疗程，人们通常在一两年内会有更多的免疫力。但这就成了一个问题，因为所有不同的呼吸道疾病都在冬天肆虐。
沙夫纳说:“我们中的一些人担心，我们可能会出现RSV与covid-19和流感汇合的三元流行病。”
有RSV疫苗吗?
Gounder说，目前还没有政府批准的RSV疫苗。
她说，研究人员已经尝试了半个世纪来开发RSV的疫苗或治疗方法，他们比以往任何时候都更接近目标。
冈德说:“我们可能会在五年内为五岁以下的儿童提供一种疫苗。”
她说，为儿童接种RSV疫苗有两种预期的方法:直接注射和给携带儿童的人接种。
冈德说，这对医学界来说尤其令人兴奋，因为很少有人给6个月以下的儿童接种疫苗。孩子出生时就带有母亲提供的抗体，研究表明，在这段时间接种的疫苗可能不如后来接种的疫苗有效。
可能无法治愈，但有一种预防RSV的药物。Schaffner说，Palivizumab以Synagis的名称出售，是一种单克隆抗体治疗，用于RSV季节前的高危婴儿。
但是，与冠状病毒一样，医生更喜欢主动接种疫苗，给身体提供所需的保护，而不是单克隆抗体治疗。你可以把它想象成教身体钓鱼而不是只给它鱼。
如果我的孩子患有呼吸道合胞病毒，我该怎么办?
Gounder说，除了类似感冒的症状外，严重RSV病例还有其他迹象——儿童可能更易怒，不吃东西，看起来昏昏欲睡或咳嗽得无法呼吸。
严重RSV病例的另一个迹象是，如果一个孩子在“拉扯”，冈德将其描述为呼吸困难，拉扯肋骨或锁骨周围的皮肤。
大多数关注的焦点是儿童感染RSV和填补儿科病房，但老年人也容易感染病毒。专家的建议还是一样的:洗手、清洁表面，如果有人感觉不舒服就去看医生。
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希望本篇文章《为什么今年RSV这么严重？COVID-19可能会加剧这种情况》能对你有所帮助！
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